Ozanimod

Im November 2021 wurde mit Ozanimod (Handelsname: Zeposia®) erstmals ein Sphingosin-1-Phosphat-Rezeptor-Modulator für die Behandlung einer mittelschwerer bis schwerer Colitis ulcerosa zugelassen. Damit steht ein völlig neuer Wirkmechanismus zur Verfügung. Durch die Blockierung des S1P-Rezeptors werden Lymphozyten (Entzündungszellen) daran gehindert, lymphatisches Gewebe wie Lymphknoten zu verlassen und damit die Entzündung zu unterhalten.

Ozanimod gehört zu den Small molecules (kleine Moleküle) und kann damit als Kapsel in aufsteigender Dosierung unabhängig von einer Mahlzeit einmal am Tag eingenommen werden.

Wie vor Beginn jeder immunsuppressiven Therapie sollte der Impfstatus der Patienten entsprechend den aktuellen Impfempfehlungen der ständigen Impfkommission des Robert Koch Institutes überprüft und die noch nicht erfolgten Impfungen sollten komplettiert werden (einschließlich Zoster-Impfung Shingrix). Vier Wochen vor, während und drei Monate nach Therapie mit Ozanimod sind Impfungen mit Lebendimpfstoffen wie Mumps, Masern, Röteln, Gelbfieber u. a. nicht erlaubt.

Nach derzeitigem Kenntnisstand darf Ozanimod in der Schwangerschaft und während der Stillzeit nicht eingenommen werden. Vor Therapiebeginn muss bei allen Patientinnen ein aktueller negativer Schwangerschaftstest vorliegen. Unter der Therapie muss eine sichere Verhütungsmethode angewendet werden.

Die häufigsten Nebenwirkungen sind Entzündungen des Nasen-Rachen-Raumes, Harn- und Atemwegsinfektionen, Infektionen mit Herpes-Viren und Erhöhung von Leberenzymen. Vorsicht ist bei Patienten mit bekannten Herzerkrankungen, insbesondere Herzrhythmusstörungen, geboten. Deshalb ist es erforderlich, vor Beginn der Therapie ein EKG vom Patienten anzufertigen und ihn nach Ersteinnahme 6 Stunden zu überwachen, nur bei bekannten Herzerkrankungen.