Ustekinumab

Ustekinumab (Handelsname: Stelara®) ist ein humaner monoklonaler Antikörper gegen die Interleukine 12 und 23. Interleukine sind Botenstoffe der Zellen des Immunsystems. Sie vermitteln die Kommunikation zwischen den Entzündungszellen und spielen damit eine wichtige Rolle bei Autoimmunerkrankungen. Durch ihre Blockade wird die Entzündungsreaktion unterbrochen und damit die Entzündung gestoppt.

Stelara® wurde erstmals im Januar 2009 zur Behandlung der Psoriasis (Schuppenflechte) zugelassen. Nach einem erfolgreichen Studienprogramm erhielt Stelara® im November 2016 die Zulassung zur Therapie des mittelschweren bis schweren Morbus Crohn und seit Oktober 2019 ebenso für die Colitis ulcerosa. Die Erstgabe erfolgt als gewichtsadaptierte Infusion gefolgt von subkutanen Injektionen (Spritzen unter die Haut) alle 8 bis 12 Wochen.

Wie vor Beginn jeder immunsuppressiven Therapie sollte der Impfstatus der Patienten entsprechend den aktuellen Impfempfehlungen der ständigen Impfkommission des Robert Koch Institutes überprüft und die noch nicht erfolgten Impfungen komplettiert sowie eine Tuberkulose ausgeschlossen werden. Impfungen mit Lebendimpfstoffen wie Mumps, Masern, Röteln, Gelbfieber u. a. sind unter der Therapie mit Stelara® nicht erlaubt.

Zu den häufigsten unerwünschten Wirkungen von Ustekinumab gehören Infektionen der oberen Atemwege, Gelenkschmerzen, lokale Reaktionen an der Injektionsstelle u. a. dadurch, dass Ustekinumab Teile des Immunsystems unterdrückt, kann es die Entstehung von Infektionen fördern. In seltenen Fällen kann eine exfoliative Dermatitis (schuppende Rötung der Haut) auftreten.

Die Verabreichung von Ustekinumab sollte nur durch eine Spezialisten erfolgen.