Darmreinigung
Als Darmreinigung beschreibt man eine künstlich herbeigeführte gründliche Darmleerung - meist des gesamten Darmes.
Indikation für eine Darmreinigung
Eine gründliche Darmreinigung ist notwendig als Vorbereitung auf eine Untersuchung (z. B. Darmspiegelung oder eine Operation). Darüber hinaus gibt es auch Umstände im Rahmen von Fastenkuren oder im Wellnessbereich in dem eine Darmreinigung durchgeführt wird.
Medizinisch notwendige Darmreinigung
Die Darmreinigungen, die der Gastrologe empfiehlt, wenn der Darm untersucht oder operiert werden soll, müssen optimalerweise den Darm vollständig entleeren und reinigen, denn nur, wenn der Darm sauber ist, kann eine Untersuchung oder Intervention mit maximaler Sicht durchgeführt werden.
Direkt nach:
- Darmreinigung vor einer Darmspiegelung
- Warum ist ein sauberer Darm so wichtig?
- So sieht ein sauberer Darm aus
- Darf ich alles Essen?
- Reichlich trinken spült und reinigt
- Die Darmreinigung
- Medikamente
- Welche Darmreinigungspräparate gibt es?
- Was macht ein gutes Darmreinigungsmittel aus?
- Wann ist die Darmreinigung erfolgreich?
Darmreinigung vor einer Darmspiegelung
Eine gelungene Darmreinigung ist für eine Darmspiegelung (Koloskopie) unverzichtbar. Falls eine Darmspiegelung, sei es als Vorsorgekoloskopie oder als diagnostische Untersuchung bei konkreten Beschwerden, ansteht, muss der Darm optimal vorbereitet werden.
Warum ist ein sauberer Darm so wichtig?
Die diagnostische und therapeutische Sicherheit bei einer Darmspiegelung (Koloskopie) ist in hohem Maße abhängig von der Qualität der Darmreinigung. Nur bei einem sauberen Darm hat der Arzt eine optimale Sicht auf die Darmschleimhaut und kann selbst kleine Gewebeveränderungen im Darm erkennen. Daher wird der Gastroenterologe, der die Darmspiegelung durchführt, den Patienten bitten, schon einige Tage vor der Untersuchung einige Regeln einzuhalten, damit der Darm bei der Untersuchung gut zu beurteilen ist.
So sieht ein sauberer Darm aus
Die Darminnenwand ist bei einem sauberen Darm hellrosa glänzend. Wenn der Darm so sauber ist wie auf dieser Abbildung, kann der Arzt zum einen das Endoskop leichter bis zum Ende des Dickdarms vorschieben, zum anderen kann er nun die Darmschleimhaut optimal beurteilen.
Darf ich alles Essen?
Einige Tage vorher
Einige Tage vor der Darmspiegelung dürfen Sie fast alles und normal essen. Brötchen, Grau- oder Weißbrot, Brotaufstrich, Reis, Nudeln, Gemüse, Wurst und Käse - alles ist erlaubt. Allerdings sollten Sie kleine Körner wie z. B. in Müsli, in Körnerbrot oder Körnerbrötchen verzichten. Auch auf Obst und Gemüse mit Kernen, wie z. B. Tomaten, Weintrauben, Kiwis oder Gurken, sollten Sie einige Tage vor der Untersuchung verzichten.
Am Tag vor der Untersuchung
Am Tag vor der Darmspiegelung dürfen Sie ein leichtes Frühstück zu sich nehmen, mittags dürfen Sie eine klare Brühe ohne Einlage essen (hier können auch schon Kräuterstückchen störend sein). Auf das Abendessen sollten Sie am Tag vor der Koloskopie verzichten.
Reichlich trinken spült und reinigt
Trotz der Einnahme des Darmreinigungspräparats ist es wichtig, dass Sie viel trinken. Ohne ausreichend Flüssigkeit kann der Darm nicht sauber werden. Bis zum Tag vor der Darmspiegelung dürfen Sie alles trinken, was Sie mögen – am Tag vor der Darmspiegelung und am Tag der Untersuchung sind alle hellen und klaren Getränke erlaubt, z. B. Wasser, Apfelsaftschorle oder klare isotonische Sportgetränke. Dunkle und trübe Getränke wie z. B. Kaffee, schwarzer Tee, rote oder trübe Fruchtsäfte können hingegen die Sicht im Darm erschweren.
Die Darmreinigung
Die Darmreinigung beginnt in der Regel am Tag vor der Untersuchung. Der Arzt wird Ihnen mitteilen, wann Sie Ihr Darmreinigungspräparat einnehmen sollen. Diese Zeiten sind meist abhängig davon, ob die Untersuchung am nächsten Tag am Vor- oder am Nachmittag stattfindet. Egal, welches Darmreinigungspräparat Sie erhalten, wichtig ist in jedem Fall, dass Sie ausreichend Flüssigkeit zu sich nehmen.
Medikamente
Wer regelmäßig Eisenpräparate oder andere Medikamente wie z.B. zur Blutverdünnung einnimmt, sollte mit dem Arzt besprechen, ob und wie die Medizin in der Woche vor der Darmspiegelung einzunehmen ist.
Welche Darmreinigungspräparate gibt es?
Für eine Darmreinigung zur Vorbereitung auf eine Darmspiegelung gibt es verschiedene Wirkstoffe, die in zwei Hauptgruppen aufgeteilt werden können:
- PEG-basierte Substanzen (Polyethylenglycol-Lösungen)
- Salinische Abführmittel (osmotische Laxantien)
PEG-basierte Substanzen
Die PEG-basierten Substanzen (Polyethylenglycol-Lösungen), auch Makrogol-Lösungen genannt, enthalten eine etwa gleich hohe Salzkonzentration wie der Körper. Sie wirken aufgrund ihres großen Flüssigkeitsvolumes und schmecken salzig. PEG-Lösungen passieren den Darm ohne wesentliche Resorption oder Sekretion.
Salinische Abführmittel
Salinische Abführmittel (osmotische Laxantien) mit dem Hauptinhaltsstoff Natriumchlorid (NaCl = Kochsalz) bewirken im Darm einen erhöhten osmotischen Druck. Um diesen Druck auszugleichen, strömt aus dem umliegenden Gewebe Wasser in den Darm, das den Stuhl erweicht.
Bei den osmotisch wirksamen Darmreinigungsmitteln unterscheidet man zwischen:
- Natrium-Phosphat-Lösungen
Die Natrium-Phosphat-Lösungen ziehen entsprechend dem osmotischen Druckgefälle während der Darmpassage Flüssigkeit in den Darm und weichen so den Stuhl auf. - Natriumpicosulfat/Magnesium-Citratlösungen
Auch die osmotisch wirksamen Magnesium-Citratlösungen ziehen Wasser in den Darm und erweichen den Stuhl. Zusätzlich steigert der Wirkstoff Natriumpicosulfat, als lokal wirksames Abführmittel die Darmperistaltik. Die beiden Komponenten Natriumpicosulfat und Magnesiumctrat führen so zu einem schonenden und starken Auswascheffekt.
Was macht ein gutes Darmreinigungsmittel aus?
- Guter Geschmack
- Kleines Arzneimittelvolumen
- Frei wählbare zusätzliche Flüssigkeit
- Einfache Einnahme
- Gute Verträglichkeit
Fragen Sie Ihren Arzt nach einem geeigneten, wohlschmeckenden und wirksamen Darmreinigungspräparat und lassen Sie sich genau erklären, wie Sie dazu beitragen können, dass Ihr Darm zur Untersuchung optimal gereinigt ist.
Wann ist die Darmreinigung erfolgreich?
Die Darmreinigung ist dann erfolgreich, wenn der Stuhl vor der Untersuchung flüssig, hell und klar wie Kamillentee ist.
Letzte Änderung: 01.07.2023
Autoren
Dr. med. Wilfred Landry
Facharzt Innere Medizin und Gastroenterologie
Mehr wissen
Dr. med. Michael Mross
Facharzt für Innere Medizin/Gastroenterologie
Mehr wissen
Diese Seite teilen über:
Mit Fragen über die Inhalte und Technik der Website können Sie uns kontaktieren.